Lo que debe saber sobre las inyecciones para adelgazar
Una inyección para adelgazar es un medicamento que requiere receta médica y se utiliza para tratar el sobrepeso y la obesidad. La obesidad se considera una enfermedad crónica y está asociada a un mayor riesgo de padecer numerosas complicaciones.
Los principios activos se inyectan bajo la piel (por vía subcutánea) y actúan sobre diversos mecanismos del organismo. Entre ellos se encuentran la sensación de hambre, la sensación de saciedad y el vaciamiento gástrico, con el objetivo de facilitar la pérdida de peso.
La inyección para adelgazar puede ayudar a las personas con obesidad o sobrepeso a perder peso a largo plazo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que adelgazar mediante inyecciones no sustituye a un cambio duradero en la alimentación, el ejercicio físico y el estilo de vida.
Se considera que existe obesidad cuando el índice de masa corporal (IMC) es igual o superior a 30. En determinados casos, se puede considerar un tratamiento farmacológico a partir de un IMC ≥27 si existen enfermedades asociadas relacionadas con el peso.
Para el tratamiento farmacológico de la obesidad se utilizan agonistas del receptor de GLP-1, como la semaglutida o la liraglutida. Además, con la tirzepatida se dispone de un principio activo que actúa tanto sobre el receptor de GLP-1 como sobre el receptor de GIP.
Los estudios clínicos¹ demuestran la eficacia de los tratamientos basados en incretinas para la pérdida de peso. En función del principio activo utilizado, la dosis y los cambios en el estilo de vida que se adopten, a lo largo de un periodo de aproximadamente 1 año, se logra, de media, una pérdida de peso de alrededor del 10-20 % del peso inicial, aunque los resultados individuales pueden variar.
El tratamiento debe estar siempre supervisado por un médico y no sustituye a un cambio a largo plazo en el estilo de vida. En consecuencia, la guía alemana S3 recomienda integrar siempre el tratamiento farmacológico en un enfoque terapéutico multimodal que incluya terapia nutricional, ejercicio físico y terapia conductual.
Reducen la sensación de hambre, aumentan la sensación de saciedad y retrasan el vaciamiento gástrico. Los estudios clínicos muestran, a lo largo de un periodo de aproximadamente 1 año, una pérdida de peso media del 10-20 % del peso inicial, en función del principio activo utilizado, la dosis y las medidas de estilo de vida asociadas.
Sí. Los estudios clínicos1,2,3 sobre principios activos como la semaglutida, la liraglutida y la tirzepatida demuestran que la pérdida de peso mediante inyecciones puede conducir a una reducción significativa del peso en personas con obesidad o sobrepeso. En función del principio activo, la dosis y las medidas de estilo de vida asociadas, se observó en los estudios una pérdida de peso media del 10-20 % del peso inicial.
Para lograr un éxito duradero del tratamiento, siguen siendo fundamentales una alimentación equilibrada, la práctica de ejercicio físico de forma regular y el cambio de hábitos a largo plazo.
El sobrepeso y la obesidad pueden estar relacionados con diversos problemas de salud y enfermedades. Algunos ejemplos son:
Los factores psicológicos, hormonales u ortopédicos también pueden influir en el peso corporal, o aparecer junto con el sobrepeso. Entre ellos se incluyen, por ejemplo:
Por lo tanto, la pérdida de peso puede ser recomendable desde un punto de vista médico, dependiendo de la situación de cada persona, y debería integrarse a largo plazo en un plan global supervisado por un médico.
Se puede considerar el tratamiento con una inyección para adelgazar cuando exista la indicación médica correspondiente, en particular en casos de obesidad o sobrepeso con enfermedades asociadas relacionadas con el peso, cuando las medidas relacionadas con el estilo de vida por sí solas no resulten suficientemente eficaces. La decisión de si procede recurrir a una inyección para adelgazar siempre la toma el médico responsable, tras una evaluación individualizada. Para ello se tienen en cuenta, entre otros aspectos, el IMC, posibles enfermedades previas y comorbilidades, intentos anteriores de adelgazar, así como factores de riesgo personales.
Los estudios indican que las terapias basadas en incretinas pueden reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, en particular en personas con prediabetes.
Este efecto se debe a varios mecanismos: además de una mejor regulación de la glucemia, la pérdida de peso y la consiguiente reducción de la grasa corporal, sobre todo la grasa visceral, contribuyen de manera decisiva a mejorar la sensibilidad a la insulina.
Sin embargo, las inyecciones para adelgazar no sustituyen a una prevención específica de la diabetes, sino que forman parte de un plan terapéutico integral que incluye medidas relacionadas con la alimentación, el ejercicio físico y la terapia conductual.
Además de la pérdida de peso, los estudios1,2,3 apuntan a efectos positivos sobre la presión arterial, los niveles de lípidos en sangre y otros factores de riesgo cardiometabólicos.
Además, hay indicios de posibles beneficios para otros aspectos de la salud, entre ellos las enfermedades cardiovasculares, la salud renal y determinados riesgos neurológicos. Algunos de estos efectos no parecen explicarse exclusivamente por la pérdida de peso, sino que podrían estar relacionados además con efectos directos sobre el metabolismo, los procesos inflamatorios y las funciones vasculares.
No obstante, los efectos relevantes en cada caso concreto dependen de las enfermedades previas, del principio activo y del objetivo terapéutico.
Todas las inyecciones para adelgazar autorizadas en este momento se basan en tratamientos basados en incretinas. Intervienen de forma específica en la regulación hormonal del hambre, la saciedad y la glucemia.
Actualmente, están autorizados los siguientes principios activos para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad:
El apetito y la sensación de hambre dependen, entre otras cosas, de la regulación de la glucemia, de las señales hormonales procedentes del tracto gastrointestinal y del centro de saciedad del cerebro. Los tratamientos basados en incretinas actúan precisamente en este sentido, ya que reducen la sensación de hambre, potencian la sensación de saciedad y retrasan el vaciamiento gástrico.
Sin embargo, esto solo permite influir de manera limitada en la alimentación por motivos emocionales o psicológicos.
El tratamiento con una inyección para adelgazar suele ser a largo plazo. Los primeros efectos, como una menor sensación de hambre o una menor ingesta de alimentos, suelen aparecer al cabo de unas semanas. La pérdida de peso suele producirse a lo largo de varios meses, sobre todo una vez alcanzada la dosis adecuada para cada persona.
El médico responsable del tratamiento decidirá con usted durante cuánto tiempo se prolongará el tratamiento y a qué dosis. Es importante saber que el efecto solo se mantiene mientras usa el medicamento.
En general, las diferencias son mínimas. Los estudios demuestran que, en algunos casos, las mujeres con un peso inicial más bajo obtienen resultados ligeramente mejores. Sin embargo, en general, tanto las mujeres como los hombres responden igual de bien al tratamiento. ²
Las inyecciones para adelgazar se recetan en los siguientes casos:
No. Este tratamiento no es adecuado, entre otros casos, durante el embarazo o la lactancia, en determinadas enfermedades tiroideas (p. ej., el carcinoma medular de tiroides o el síndrome MEN-2), así como en enfermedades gastrointestinales graves. La decisión sobre si el tratamiento es adecuado siempre la toma un médico de manera individualizada.
La inyección se administra por vía subcutánea (bajo la piel), normalmente en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. La frecuencia de aplicación depende del principio activo.
Sí. Las inyecciones para adelgazar están diseñadas para que el propio paciente se las administre siguiendo las instrucciones del médico.
Lo importante es:
Los medicamentos deben conservarse en el frigorífico a una temperatura de 2-8 °C, no deben congelarse y deben protegerse de la luz. Las plumas usadas pueden conservarse, dependiendo del medicamento, durante un periodo de tiempo limitado a temperatura ambiente (máx. 30 °C). Prevalecen las indicaciones que figuran en el prospecto correspondiente.
La alimentación y el ejercicio físico son fundamentales para el éxito a largo plazo de un tratamiento con inyecciones para adelgazar. Se recomiendan:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece los siguientes valores de referencia para la actividad física en adultos:
Importante: Estos datos son valores orientativos y objetivo. Sobre todo al principio, hay que tener en cuenta que cada movimiento cuenta. También se recomienda dar paseos cortos y aumentar la actividad física en el día a día. No obstante, el objetivo debe ser aumentar gradualmente el nivel de actividad física y, a largo plazo, acercarse a los niveles recomendados.
La alimentación, el ejercicio físico y los cambios de hábitos a largo plazo refuerzan el efecto de los medicamentos y contribuyen a una pérdida de peso duradera.
Además, pueden:
Por eso, las inyecciones para adelgazar no se consideran una solución por sí solas, sino parte de un plan de tratamiento integral.
Al igual que cualquier tratamiento médico, las inyecciones para adelgazar también pueden tener efectos secundarios. Entre los más frecuentes se encuentran:
Es importante acudir periódicamente a revisiones médicas para garantizar la seguridad del tratamiento y detectar posibles riesgos a tiempo. Un aumento gradual de la dosis puede mejorar la tolerabilidad.
En muy raras ocasiones se han observado efectos secundarios más graves, como inflamación del páncreas (pancreatitis). Además, en estudios preclínicos con animales se observó un mayor riesgo de desarrollar tumores tiroideos con determinados agonistas del receptor de GLP-1. Hasta la fecha, no se ha podido demostrar de forma concluyente que exista una relación de este tipo en personas; no obstante, determinadas enfermedades de la tiroides se consideran un criterio de exclusión para el tratamiento.
En general, se considera que las inyecciones para adelgazar se toleran bien. La mayoría de los efectos secundarios son transitorios y afectan al tracto gastrointestinal, sobre todo al inicio del tratamiento. Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero requieren un seguimiento y un control médico periódicos.
Actualmente se dispone de datos procedentes de amplios estudios clínicos, realizados a lo largo de varios años, sobre varios principios activos del grupo de las inyecciones para adelgazar. Hasta el momento, no se han detectado problemas de seguridad nuevos ni inesperados.
Los riesgos conocidos, como una forma poco frecuente de inflamación del páncreas (pancreatitis) o los indicios procedentes de estudios en animales sobre determinadas enfermedades tiroideas, siguen siendo objeto de seguimiento científico y se evalúan de forma continua en el marco de la seguridad de los medicamentos.
Como es lógico, aún no se dispone de datos a muy largo plazo que abarquen varias décadas, ya que los principios activos no llevan tanto tiempo utilizándose.
Por motivos de precaución, determinadas enfermedades previas se consideran contraindicaciones (razones médicas que desaconsejan su uso). Por eso, sigue siendo importante someterse a revisiones médicas periódicas.
Si utiliza la inyección para adelgazar junto con otros medicamentos, pueden producirse interacciones. Entre otras cosas, la inyección para adelgazar ralentiza el vaciamiento gástrico. Por ello, es posible que los medicamentos que toma por vía oral, ya sea en forma de comprimidos o de líquido, tarden más tiempo en llegar a la sangre y en surtir efecto. Esto puede afectar sobre todo a los medicamentos que deben actuar rápidamente.
Debido al retraso en el vaciamiento gástrico, la absorción y el efecto de determinados medicamentos pueden verse alterados. Antes de comenzar el tratamiento, coméntele sin falta a su médico todos los medicamentos que esté tomando para evitar riesgos e interacciones.
Importante: No se debe combinar la inyección para adelgazar con otros medicamentos para adelgazar.
No solo los medicamentos, sino también algunos de sus hábitos cotidianos pueden influir en el efecto de la inyección para adelgazar y provocar interacciones. Hemos recopilado los más importantes a continuación:
El alcohol puede influir en el nivel de azúcar en sangre y aumentar el riesgo de hipoglucemia. Dependiendo de la bebida, también puede producirse un aumento del nivel de azúcar en sangre. Si se consume alcohol, debe ser muy de vez en cuando y en pequeñas cantidades, y siempre tras consultarlo con el médico.
Hasta la fecha, no hay estudios sobre posibles interacciones entre el tratamiento con la inyección para adelgazar y el tabaquismo. No obstante, debe tener en cuenta que fumar aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y trastornos circulatorios, y ese riesgo ya es mayor en caso de sobrepeso.
Aún no se han realizado estudios científicos para determinar si existen interacciones entre el tratamiento con la inyección para adelgazar y el consumo de cannabis. Sin embargo, es posible que, al consumirlos simultáneamente, note los efectos secundarios de ambas sustancias. Si, por ejemplo, el consumo de cannabis le abre mucho el apetito, esto puede afectar negativamente a su objetivo de perder peso.
El ejercicio físico regular puede favorecer la pérdida de peso y tener efectos positivos sobre la salud cardiovascular y la masa muscular.
Por lo general, las inyecciones para adelgazar no provocan hipoglucemia en personas que no padecen diabetes tipo 2. En las personas con diabetes tipo 2, el riesgo puede aumentar si, además, se toman medicamentos hipoglucemiantes, como la insulina o las sulfonilureas.
En caso de dudas, puede ser conveniente consultar con el médico responsable del tratamiento sobre la actividad física y el tratamiento.
Si, a pesar de haber seguido correctamente el tratamiento, no se observan avances significativos en un plazo de 12-16 semanas, se debe revisar el tratamiento con el médico. De este modo, se puede evaluar si es necesario ajustar la dosis, descartar errores de administración u optimizar medidas complementarias como la alimentación y el ejercicio físico.
Si no se consigue perder el peso deseado, conviene que un médico vuelva a evaluar el caso. Dependiendo de la situación, puede resultar útil ajustar la dosis, cambiar de medicamento o incorporar más medidas relacionadas con la alimentación y la actividad física.
Una vez suspendido el tratamiento con la inyección para adelgazar, el efecto del medicamento sobre la regulación del apetito disminuye. Las señales hormonales relacionadas con el hambre y la saciedad vuelven a la normalidad, por lo que muchas personas afectadas vuelven a notar una mayor sensación de hambre. Como consecuencia, puede producirse un aumento de peso, sobre todo si no se mantienen las medidas relacionadas con el estilo de vida.
Resultan útiles un cambio estructurado en la alimentación, la práctica regular de ejercicio físico y las estrategias de terapia conductual que ayudan a mantener a largo plazo los nuevos hábitos alimenticios y de actividad física.
Además de los medicamentos autorizados, se están investigando intensamente nuevas estrategias farmacológicas para el tratamiento de la obesidad.
Sí. En la investigación sobre la obesidad se están desarrollando nuevos principios activos que van más allá de los mecanismos del GLP-1 y el GIP utilizados hasta ahora.
Un ejemplo es la retatrutida, un agonista triple que, además, actúa sobre el receptor del glucagón. Mediante la activación de varias vías de señalización hormonal, se pretende influir de manera más significativa no solo en el apetito y la saciedad, sino también en el gasto energético y el metabolismo de las grasas.
CagriSema también está siendo objeto de investigación en estos momentos. Se trata de una combinación de semaglutida y cagrilintida, un análogo de la amilina que, entre otras cosas, también contribuye a aumentar la saciedad y favorecer la pérdida de peso.
Ambos principios activos se encuentran actualmente en fase de desarrollo clínico y aún no están autorizados.
Sí. También se sigue investigando sobre principios activos ya autorizados, como la tirzepatida. Se presta especial atención a las pautas posológicas optimizadas, así como a las combinaciones de varias hormonas, con el fin de mejorar aún más la eficacia y la tolerabilidad.
No. Aunque los primeros estudios muestran efectos prometedores en la pérdida de peso, estos principios activos aún se encuentran en fase de desarrollo clínico. Actualmente no están autorizados y no están disponibles fuera del ámbito de los estudios.
El coste de las inyecciones para adelgazar varía en función del principio activo, la dosis y el proveedor.
En España, el Sistema Nacional de Salud (SNS) no financia actualmente medicamentos como Wegovy®, Mounjaro® o Saxenda® cuando se utilizan con el fin de perder peso. En esta indicación se consideran medicamentos no financiados y, por tanto, no están incluidos en la prestación farmacéutica pública.
Solo se financian cuando los mismos principios activos se prescriben para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (por ejemplo, Ozempic® o Mounjaro® en la indicación de diabetes), y en ese caso se aplican los copagos farmacéuticos habituales según el nivel de renta.
La razón no es la falta de eficacia, sino su clasificación como medicamentos de uso para la pérdida de peso, que no forman parte de la cartera de servicios del SNS. Actualmente existe debate político sobre si esta clasificación debería revisarse en el futuro, pero no se han producido cambios normativos.
Los seguros médicos privados en España pueden cubrir los gastos, aunque no de forma automática. La concesión de un reembolso depende de la póliza, la indicación médica y las condiciones contractuales. Antes de iniciar el tratamiento, se recomienda confirmar por escrito la cobertura con la aseguradora.
El coste depende del principio activo, la dosis y el proveedor. Actualmente, el SNS no cubre los gastos de medicamentos como Wegovy®, Mounjaro® o Saxenda® cuando se utilizan para la pérdida de peso. Los seguros privados pueden cubrir parcialmente los gastos, según la póliza y la indicación médica.
Dado que los precios pueden variar según el medicamento y el proveedor, se recomienda realizar una consulta personalizada antes de iniciar el tratamiento.
Importante: Las inyecciones para adelgazar requieren receta médica y solo deben utilizarse tras consultar con un médico.
Las inyecciones para adelgazar son medicamentos que en Alemania requieren receta médica. Solo pueden adquirirse con receta médica y en farmacias autorizadas, ya sea en persona o a través de farmacias en línea que sean de confianza.
La adquisición de estos productos a través de ofertas sin receta, procedentes del extranjero o de fuentes no verificadas, conlleva riesgos considerables. A menudo se trata de productos falsificados o almacenados de forma inadecuada, lo que puede provocar errores de dosificación y efectos secundarios graves.
En el lenguaje coloquial, a la inyección para adelgazar se le suele llamar también «inyección para perder peso».
Las listas de farmacias de venta por correo autorizadas se pueden consultar en páginas web oficiales, como la del Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios de Alemania (BfArM).
Las farmacias en línea de confianza cuentan con:
Las listas de farmacias de venta por correo autorizadas se pueden consultar en páginas web oficiales, como la del Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios de Alemania (BfArM).
Con ayuda de una pluma precargada, se inyecta el principio activo de la inyección para adelgazar bajo la piel. Para que su cuerpo pueda acostumbrarse poco a poco al principio activo y se reduzcan al mínimo los posibles efectos secundarios, como las náuseas o los problemas digestivos, la dosis se va aumentando gradualmente. La dosis exacta y la pauta de administración las determinará de forma individualizada su médico responsable.
Estas son las pautas posológicas de las inyecciones para adelgazar más habituales:
La inyección para adelgazar actúa de forma sistémica sobre el apetito, la saciedad y el metabolismo, y se utiliza para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
Se inyecta de forma localizada para reducir pequeños depósitos de grasa y no es adecuada para la pérdida de peso general.
Las inyecciones para adelgazar no son adecuadas para todo el mundo. Si se producen efectos secundarios no deseados o si estos persisten durante un periodo prolongado, si padece alguna enfermedad previa o si con la inyección para adelgazar no pierde peso como esperaba, existen opciones de tratamiento alternativas.
Lo mejor es que consulte con su médico responsable cuál es la más adecuada en su caso.
Además de los medicamentos basados en incretinas, hay otros fármacos que pueden utilizarse para la pérdida de peso en casos de obesidad. Entre ellos se encuentran, por ejemplo, los inhibidores de la lipasa, como el orlistat, que inhiben la digestión de las grasas en el intestino y, por lo tanto, reducen la absorción de una parte de las grasas de la alimentación.
Las intervenciones bariátricas (es decir, la cirugía bariátrica) se realizan con el objetivo de modificar el estómago, el intestino o ambos, para lograr una pérdida de peso. Las intervenciones más frecuentes son:
Por regla general, las aseguradoras médicas cubren los gastos de una cirugía a partir de un IMC de 40 o, si ya existen enfermedades graves, a partir de un IMC de 35.
Según diversos estudios1,2, las inyecciones para adelgazar se encuentran entre los tratamientos farmacológicos más eficaces para el sobrepeso y la obesidad. Los estudios clínicos muestran, de media, una reducción de peso de entre el 10-20 % del peso inicial, en función del principio activo, la dosis y las medidas relacionadas con el estilo de vida. Para lograr un éxito duradero, son fundamentales una alimentación equilibrada en cuanto a calorías, la actividad física y las estrategias conductuales.
Las inyecciones para adelgazar contienen principios activos del grupo de los tratamientos basados en incretinas. Entre ellos se encuentran:
No. Las inyecciones para adelgazar se recetan principalmente a personas que tienen:
Se desaconseja su uso en los siguientes casos:
Un médico debe evaluar siempre la idoneidad de forma individualizada.
Según diversos estudios1,2,3, las inyecciones para adelgazar se encuentran entre los tratamientos farmacológicos más eficaces para la obesidad.
Los estudios clínicos muestran, de media, una reducción de peso de entre el 10-20 % del peso inicial, en función del principio activo, la dosis y las medidas relacionadas con el estilo de vida.
Para lograr un éxito duradero, son fundamentales una alimentación equilibrada en cuanto a calorías, la actividad física y las estrategias conductuales.
Además de la pérdida de peso, los estudios¹˒²˒³ apuntan a efectos positivos sobre la presión arterial, los niveles de lípidos en sangre y otros factores de riesgo cardiometabólicos.
Además, hay indicios de posibles beneficios para otros aspectos de la salud, entre ellos las enfermedades cardiovasculares, la salud renal y determinados riesgos neurológicos.
Algunos de estos efectos no parecen explicarse exclusivamente por la pérdida de peso, sino que podrían estar relacionados además con efectos directos sobre el metabolismo, los procesos inflamatorios y las funciones vasculares.
No obstante, los efectos relevantes en cada caso concreto dependen de las enfermedades previas, del principio activo y del objetivo terapéutico.
A menudo se producen molestias gastrointestinales, como náuseas, vómitos o diarrea, sobre todo al inicio del tratamiento. Estos suelen desaparecer al cabo de un tiempo.
Los efectos secundarios menos frecuentes, pero graves, son:
Si los síntomas persisten, se debe consultar a un médico para que revise la dosis o se cambie de medicamento.
Sí, las inyecciones para adelgazar se administran por vía subcutánea (debajo de la piel), normalmente en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo. Dependiendo del medicamento:
Lo importante es:
Antes del uso, se deben leer atentamente las instrucciones del fabricante y el prospecto. Muchos fabricantes ofrecen además instrucciones paso a paso o vídeos de uso.
